Domingo, 07 de noviembre de 2010

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Consultas en Barcelona
Xavier Conesa Lapena
Psic?logo- Sex?logo Col.n? 4.977
Especializado en el tratamiento de la Eyaculaci?n Precoz.

CONSULTAS:

C/ Santa Anna, 28 Barcelona
C/ Gaiet? Vinzia, 11-13 (MOLLET) Barcelona

Tel.: 93 570 71 54 (24 horas)
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_______________http://www.precoz.galeon.com

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?EYACULACI?NPRECOZ

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A lo largo de la historia biensabemos que la eyaculaci?n precoz ha sido un problema que ha aquejado a unagran cantidad de hombres, sin embargo reci?n hace algunas pocas d?cadas hacobrado relevancia en la sociedad este tema y la sexualidad en general, reci?nla pareja ha empezado a reconocer que padece de alguna disfunci?n sexual, sinembargo todav?a no se le ha dado la importancia que se merece si consideramosque muchas parejas no consiguen otra cosa que perpetuar una sexualidadinsatisfactoria, ya sea para ambos o para alguno de los dos que no hace m?s quedejar secuelas negativas en las pautas relacionales y emocionales de ?stas.

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Lo anterior se maximiza tambi?npor el hecho de que tampoco existe entre las parejas actuales, una comunicaci?nfluida frente a esta problem?tica, particularmente en las que existe unproblema tan complejo como ?ste, la eyaculaci?n precoz, es por ello que engeneral se pasa por alto el explicitar al otro que ?algo no est? funcionandobien? o ?podr?amos hacer cosas diferentes? o simplemente ?busquemos ayuda?, loque finalmente desemboca, lamentablemente, en que el s?ntoma se mantengaincluso por a?os, lo que sin duda se traduce en un desgaste tremendo en larelaci?n general, pudiendo presentarse consecuencias secundarias tales comoinfidelidades, rabia contenida contra el otro, sentimientos de infelicidad, culpabilidad,inseguridades en el hombre por no poder proporcionar el placer a su mujer quese ?estipula? como correcto en la sociedad, e inseguridades en la mujer por nopoder hacer nada contra la negaci?n de su pareja al momento de consultar porposibles soluciones.

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Todo esto no es nuevo, noobstante y gracias a factores que influyen desde la globalizaci?n, como losmedios de comunicaci?n, las diferentes sociedades y culturas han podidoinformarse de cuestiones que antes no se sab?an, por lo que existe, hoy, uninter?s un tanto m?s elevado para ?buscarsoluciones a sus conflictos sexuales.

A pesar de lo anterior esimportante tambi?n hacer hincapi? en que reiteradas ocasiones el internet, latelevisi?n, la radio, etc. Transmiten informaci?n errada, de las cuales y apartir de ella se construyen un sin n?mero de mitos sociales que puedenimpactar de manera negativa a una persona que padece de un problema en algunade las fases de la respuesta del ciclo sexual, es por ello que hay que tenerprecauci?n y considerar que la globalizaci?n puede ser un arma de doble filo entemas tan complejos como lo es la sexualidad humana.

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En la actualidad la eyaculaci?nprecoz afecta a un gran porcentaje de hombres y su etiolog?a difiere en cadacaso particular, sin embargo es una de las disfunciones cuyo pron?stico resultaser el m?s favorable a la hora de ser intervenido con las t?cnicas y m?todos detratamiento que han sido avalados por innumerables investigaciones cient?ficasy que revisaremos m?s adelante.

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Pauta de intervenci?n paraser consideradas durante la terapia sexol?gica contra la eyaculaci?n precoz:

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I.- Contener las emociones empatizar y normalizar el problema parabajar la angustia de la pareja.

II.- Realizar sexoeducaci?n, sobre las causas, tipos,caracter?sticas y soluciones de la eyaculaci?n precoz.

III.- ?Se recomienda la utilizaci?n de f?rmacos?

IV.- Revisar los h?bitos y creencias del paciente ?ndice.

V.- Detectar la etiolog?a del problema

VI.- Proporcionar sugerencias a la pareja para comenzar con eltratamiento:

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1)??? No dejar de tener relaciones sexuales.

2)??? Trabajar en el manejo de la ansiedad.

3)??? Conseguir que ambos miembros de la pareja se comprometan en elproceso terap?utico.

4)??? Apoyo mutuo durante el proceso terap?utico.

5)??? La comunicaci?n.

6)??? M?todo de Semans ?parada y arranque?.

7)??? T?cnica ?El apret?n?.

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I.- Contener las emociones,empatizar y normalizar el problema para bajar la angustia:

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Es importante hacerle saber a lapareja la importancia y el impacto positivo que tiene el hecho de que hayanpedido ayuda y consultado por la eyaculaci?n precoz, ya que si no se trata ?stapuede generar consecuencias negativas en la pauta de relaci?n de la pareja.

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Por otro lado es necesario acogera la pareja y demostrarles empat?a, que entendemos los sentimientos que seasocian a ?stas disfunciones, con el fin de lograr un buen rapport y laconfianza suficiente para que ?stos puedan comprometerse con el tratamiento yas? experimentar cambios positivos en sus relaciones sexuales.

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As? tambi?n cobra relevanciainformarles que ?ste tipo de alteraciones en el ?mbito sexual, son m?srecurrentes de lo que se imaginan, es muy frecuente la eyaculaci?n precoz enlos hombres, y gracias a los estudios que hay hasta la fecha, tiene un pron?sticocasi 100% favorable y efectivo. Lo anterior tiene como objetivo normalizar elproblema, como es necesario en todos los casos de disfunciones sexuales, paraque la pareja no se sientan distintos o extra?os en comparaci?n a los dem?s.

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II.- Realizar sexoeducaci?n,sobre las causas, tipos, caracter?sticas y soluciones de la eyaculaci?n precoz:

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?Qu? es la eyaculaci?nprecoz?

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??????????? Es importante informarle a lapareja que la eyaculaci?n precoz tiene que ver con una falta de control delreflejo eyaculatorio.

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En el DSM-IV, se describe laeyaculaci?n precoz como la aparici?n de un orgasmo y de la eyaculaci?npersistente o recurrente? en respuesta auna estimulaci?n sexual m?nima antes, durante o poco tiempo despu?s de lapenetraci?n y antes de que la persona lo desee.

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?Cu?les son las causas de la eyaculaci?n precoz?:

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Antes de comenzar con eltratamiento es necesario contarle a la pareja que las causas de la eyaculaci?nprecoz pueden ser de dos tipos o una mezcla de ellos, entre ?stos tenemos:

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Causas org?nicas: ?stas requierenun tratamiento m?dico y generalmente farmacol?gico para la rehabilitaci?n.

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Causa psicol?gica, ?sta es la m?scom?n de las causas cuando hablamos de eyaculaci?n precoz, y para larecuperaci?n se hace un tratamiento con la pareja y se les entregan ciertasestrategias para la soluci?n oportuna de ello.

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Dentro de las causas psicol?gicasque podemos encontrar a la base de una disfunci?n eyaculatoria, encontramos:

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-?????? Inseguridad

-?????? Elevados montos de ansiedad

-?????? Vivencia de situaciones traum?ticas

-?????? Culpabilidad en las relaciones sexuales

-?????? Creencias irracionales en cuanto a la sexualidad

-?????? Estricto apego por la religi?n

-?????? Creencias culturales sancionadoras

-?????? Secuencia sintom?tica

-?????? Demasiada estimulaci?n previa a la actividad sexual

-?????? Nerviosismo

-?????? Expectativas elevadas de la mujer en cuanto al desempe?o sexual desu pareja

-?????? Expectativas propias en cuanto a su desempe?o sexual.

-?????? Etc.

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Por otro lado es posible que lapareja no sepa que en la vida sexual de un hombre se considera normal que porlo menos alguna vez en su trayectoria le haya sido imposible controlar elreflejo eyaculatorio, sin embargo las consecuencias de dicha situaci?nparticular pueden ser totalmente distintas entre un hombre y otro, y es aqu?donde la personalidad y los recursos emocionales y personales entran en juego,pudiendo por un lado,? no impactarmayormente, lo que permite que el hombre siga con su vida sexual de formanormal, o puede generar altos grados de ansiedad y comenzar as? con miedos qimposibilitan un buen rendimiento sexual en el pr?ximo coito, (Secuenciasintom?tica.)

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III.- ?Se recomienda lautilizaci?n de f?rmacos para la eyaculaci?n precoz?

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Unos de los primero y m?sconocidos medicamentos para la eyaculaci?n precoz, ha sido la Dapoxetina,tambi?n conocido como Priligy, este f?rmaco es un inhibidos de la recaptaci?nde la serotonina, pertenece adem?s a la familia de los antidepresivos pero conuna duraci?n disminuida para minimizar los efectos secundarios.

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Se han realizado diversosestudios sobre m?s de 6000 pacientes, obteniendo en general, resultados muypositivos, llegando a veces a triplicar la duraci?n del acto sexual.

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Seg?n el doctor Ignacio Moncada,jefe del Servicio de Urolog?a del Hospital La Zarzuela y coordinador nacionalde Androlog?a de la Asociaci?n Espa?ola de Urolog?a, con este nuevo tratamiento"el paciente aumenta el control sobre su eyaculaci?n, incrementa laduraci?n de las relaciones sexuales, a la vez que reduce la angustia, lapreocupaci?n y frustraci?n que provoca este trastorno, no solo en el hombresino tambi?n en su relaci?n de pareja, aumentando la satisfacci?n sexual".

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Como efectos secundarios de ?stef?rmaco, pueden aparecer nauseas en algunos casos, no obstante la mayor?a delos pacientes con eyaculaci?n precoz que se estudiaron no tuvo ning?n tipo deefecto secundario.

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Si bien es cierto los efectos queproduce este medicamento ha tra?do a los pacientes con eyaculaci?n precoz ,resultados positivos, es importante mencionar que en primer lugar debeintentarse mejorar los s?ntomas de manera ?natural? siguiendo las pautas deltratamiento conductual y aprendiendo a regular la ansiedad con los recursospropios del paciente, de esta manera evitaremos una dependencia psicol?gica delf?rmaco donde el hombre luego de un tiempo no se sentir? capaz o apto parasobrellevar una relaci?n sexual por sus propios medios.

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Adem?s de lo anterior, el f?rmacono proporciona una soluci?n permanente, es decir, que el paciente deber?tomarlo siempre que crea que tendr? una relaci?n coital durante toda su vida,(nunca antes de 24 horas desde la ?ltima vez que lo tom?), pero ?Qu? pasa siaparece una situaci?n fortuita donde no tendr? la posibilidad de tomarlo?,?Vale la pena gastar recursos monetarios teniendo la posibilidad de solucionarel problema de ra?z sin tener que depender de esto de por vida?, ?Realmente securan de la eyaculaci?n precoz?, cuestionamientos como ?stos debemos hacernosantes de decidir si tomar o no un f?rmaco para ?aliviar los s?ntomas de estadisfunci?n sexual?, sin embargo, es probable que sea ?til en algunos casos enparticular, como por ejemplo, cuando nos encontramos que luego de todas last?cnicas prescritas para la eyaculaci?n precoz no han surtido efecto debido ala gran carga emocional y a la imposibilidad del paciente de manejar suansiedad cuando se enfrenta a una relaci?n coital, (a pesar de las herramientasentregadas por el sex?logo), por lo tanto en casos como ?stos puede ser viablerecomendar en un PRINCIPIO el apoyo farmac?utico. ?

IV.- Revisar los h?bitos ycreencias del paciente ?ndice:

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Resulta indispensable para eltratamiento contra la eyaculaci?n precoz, revisar las creencias familiares delhombre, ya que muchas veces cuando se viene de una familia muy restrictiva encuanto a lo sexual, se tiende a reprimir y/o a sentir culpa a la hora de tenerrelaciones sexuales a lo largo de la vida, adem?s de esto es importante conocerlos h?bitos del miembro masculino de la pareja, tales como el consumo detabaco, alcohol, alg?n f?rmaco, excesos de alimentos altamente grasos, falta deejercicios en las rutinas diarias, exceso de trabajo o actividades estresante,etc.

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As? tambi?n resulta relevanteaveriguar sobre los h?bitos de masturbaci?n que ten?a el pacienteparticularmente en la adolescencia, ya que en muchos casos los j?venes tiendena masturbarse de manera compulsiva y r?pida para no ser descubiertos en ello,de manera que apresuran la eyaculaci?n y en alg?n momento pueden perder elcontrol del reflejo eyaculatorio, es por eso que se considera primordialrevisar antecedentes de este tipo.

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De este modo podemos tener unavisi?n general de las costumbres, h?bito, creencias y de posibles conductas queapoyen la eyaculaci?n precoz por causas psicol?gica, para poder reflexionar enbase a los datos y relatos entregados por el paciente y as? llevar a cabociertos cambios en la rutina y conductas de la pareja que favorezcan altratamiento.

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V.- Detectar la Etiolog?adel problema:

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?????????? Antes de comenzar con el procesoterap?utico es importante descartar problemas fisiol?gicos que impidan uncontrol adecuado del reflejo eyaculatorio, es por ello, la importancia detrabajar de forma paralela con un Ur?logo que pueda proporcionarnos dichosantecedentes m?dicos a ra?z de ex?menes espec?ficos del funcionamiento org?nicodel paciente y a partir de ?sta base es posible entonces, comenzar a fundar undiagn?stico certero en cuanto al origen de la alteraci?n del funcionamientosexual y as? luego iniciar una intervenci?n oportuna y ajustada a cada caso enparticular ,ya desde un trabajo puramente sexol?gico o si as? se requiere untrabajo simult?neo con el m?dico especialista. ??????????????????????????????????????????????? ??????????? Fernanda Romero Ravest?

VI.- Proporcionar sugerenciasa la pareja para comenzar con el tratamiento:

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1)???No dejar de tener relaciones sexuales:

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?Es importante que la pareja no cese la actividad sexual, ya queesto puede generar a?n m?s ansiedad al volver a tener un encuentro luego de unespacio prolongado de abstinencia, ya que la fase de excitaci?n del hombrepuede ocurrir de manera muy r?pida y al no tener un control sobre el reflejoeyaculatorio es probable que logre el orgasmo y por tanto la eyaculaci?n deforma anticipada a como ?ste quisiera.

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Por otro lado es posible decir que muchasveces los hombres al padecer eyaculaci?n precoz evitan los encuentros sexualescasi como si se tratara de una fobia al sexo, sin embargo es necesario, que apesar de la ansiedad que causa un encuentro de este estilo, no intenten evitaro abstenerse a todo tipo de relaciones sexuales, ya que eso NO soluciona el problema,todo lo contrario, no hace m?s que maximizar los pensamientos negativos, lasfrustraciones anticipadas, los problemas de pareja y las inseguridades propiasy de la compa?era sexual.

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Otra tendencia errada de los eyaculadoresprecoces es dar justificaciones a su pareja debido a su r?pida eyaculaci?n conexcusas tan vagas como: ?Nunca me hab?a pasado? o ?T? me excitas demasiado?,?hace tiempo que no lo hac?a?, etc. Lo que complejiza a?n m?s las cosas, ya queclaramente con estas afirmaciones la mujer va a tener, para la pr?xima relaci?nsexual, expectativas m?s elevadas en cuanto al rendimiento sexual de su parejay esta situaci?n genera en el hombre altos montos de ansiedad, ya que sabe quesu mujer esperar? m?s de ?l y sabe tambi?n que no lograr? cumplir con dichasexpectativas, entonces bajo este alero lo que sucede es que comienzan a rondaren la cabeza del eyaculador precoz pensamientos como los siguientes: ?No tengom?s justificaciones si me pasa de nuevo?, ?Se dar? cuenta que siempre ser?igual?, ?Ella espera mucho m?s de lo que puedo dar?, ?No voy a pasar de nuevopor esta verg?enza otra vez con ella?, ?Si se da cuenta que soy as?, me dejar?y no quiero que lo haga?, entonces nos preguntamos:

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?Qu? es lo que ocurre a continuaci?n? El hombre evita todo tipo decontacto sexual, busca respuestas y consciente o inconscientemente creaestrategias para evadir cualquier situaci?n que pueda desencadenar el m?sm?nimo indicio de excitaci?n en su pareja sexual, pudiendo, de esta manera, ?perder toda posibilidad de buscar una soluci?npara su problema en conjunto o tomar una decisi?n como consultar a unespecialista para tratar este problema de eyaculaci?n precoz, es por eso que resultanecesario reiterar que la soluci?n adecuada no se encuentra absteni?ndose atodo contacto sexual, es exactamente lo contrario a ello.

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2)???Trabajar en el manejo de la ansiedad:

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La ansiedad, el nerviosismo, lapreocupaci?n por el rendimiento sexual y el fracaso anticipatorio son losprincipales factores mantenedores de las disfunciones sexuales en general;espec?ficamente, cuando un paciente experimenta por primera vez la eyaculaci?nprecoz, siente tanta frustraci?n y verg?enza frente a su pareja, que en lamayor parte de los casos el acto sexual siguiente (si es que no utiliza laevitaci?n como mecanismo de defensa), lo enfrenta desde un principio conbastante ansiedad y frustr?ndose anticipadamente, pensando cosas tales como: ?Nolo lograr?; ?Si ahora me pasa lo mismo significa que tengo un problema?; ?Quiz?sella va a pensar que siempre me ha pasado?, ?Si sigo as?, ella se ir? conotro?, ??Qu? le digo si me pasa de nuevo??, etc.

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?Todos estos pensamientos ?aumentan en grandes proporciones laprobabilidad de que realmente no lo logre y sienta nuevamente m?s frustraci?n, estr?s,ansiedad y verg?enza, generando una secuencia sintom?tica dif?cil de romper sinayuda profesional.

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En relaci?n a estos posiblesfactores mantenedores de la eyaculaci?n precoz es importante recalcar a lapareja que es trascendental trabajar durante la terapia en el bloqueo de dichospensamientos que desembocan en un fracaso anticipatorio, de manera de evitar lapreocupaci?n el estr?s adicional y la ansiedad a la hora del coito.

?3)???Conseguir que ambos miembros de la pareja se comprometan en elproceso terap?utico: ?

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Para lograr un resultado efectivo y positivoen el tratamiento de la eyaculaci?n precoz es de suma importancia el compromisode la pareja con la terapia y para lograr esto, resulta relevante explicar conanticipaci?n la forma en que se trabajar?, la cantidad de sesiones estimadaspara la ?rehabilitaci?n? de la disfunci?n, as? tambi?n, explicarles que esposible que durante la terapia nos encontremos con ciertas dificultades que enocasiones ?estancan? el proceso planificado, por lo que deben estar preparadospara ello, con el fin de evitar una frustraci?n elevada que pueda conllevar ala pareja a desertar del tratamiento.

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En base a las afirmaciones anteriores,resulta entonces relevante comunicar a la pareja ??de las diferentes situaciones queprobablemente se presenten durante el proceso, para que puedan estar preparadosy para que de esta forma puedan cumplir a cabalidad con los ejercicios y tareasenfocadas a la ?rehabilitaci?n? de la disfunci?n del paciente, de lo contrarioes factible que aborten la terapia al no ver cumplidas las expectativas queten?an acerca del proceso terap?utico, y no est? dem?s decir que en reiteradasocasiones estas expectativas resultan incluso fantasiosas por parte de lospacientes.

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Por lo tanto es imprescindible que el hombre quepadece de eyaculaci?n precoz logre, con ayuda profesional, ?despojarse de todos sus temores y ansiedadesrelacionados con su sexualidad, para que de esta forma pueda tener unasexualidad sana, plena y satisfactoria para ?l y su pareja, ya que lograr?romper la secuencia sintom?tica que lo mantiene sin poder avanzar y con unainseguridad y baja autoestima que crecer? a cada intento de coito frustrado,por ello reitero la importancia de que la pareja pueda comprometerse y darle elsuficiente valor al tratamiento como parte fundamental de la ?rehabilitaci?n?.

?4)???Apoyo mutuo durante el proceso terap?utico: ?

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Es necesario que los dos se apoyenmutuamente, durante todo el proceso del tratamiento, ya que en momentos defrustraci?n? se necesitar? la contenci?nde la pareja? para sobrellevar el estr?s.

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?Adem?sde lo anterior, la mujer deber? postergar su propia satisfacci?n con el fin deayudar a su pareja a cumplir con los ejercicios, ya que muchas veces tendr?nque detenerse en mitad de la actividad sexual para que ?l aprenda a controlarel reflejo eyaculatorio, y se dejar? como objetivo secundario la satisfacci?nde ella durante el proceso, lo importante en este punto es que la mujer no losienta que su placer es poco importante, sino, que para que el tratamientofuncione efectivamente es necesario contar con su disposici?n para darprioridad a la rehabilitaci?n de la funci?n sexual de su pareja, explicando quees algo espor?dico y no se perpetuar? para siempre, asimismo explicitar a lapareja, particularmente a la mujer, que las consecuencias de esta ?postergaci?ndel propio placer sexual?, ser?n positivas y favorables para ambos en cuanto alrendimiento y satisfacci?n sexual mutua luego del tratamiento.

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Por otro lado, comentar que si la mujer exigecomo una condici?n primordial recibir placer durante el tratamiento, esprobable que el hombre se sienta presionado y no pueda cumplir a cabalidad conlos prop?sitos de la terapia debido a la ansiedad provocada por la exigencia de?proporcionar placer? a su pareja.

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5)???La comunicaci?n:

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La comunicaci?n debe ir de la mano con elapoyo mutuo de la pareja durante el tratamiento, ya que es importante que ellosse atrevan a contarse las sensaciones de cada uno frente al proceso en generaly a las tareas espec?ficas, deber?n superar sus temores y pudores, y aprender acomunicarse de manera fluida y efectiva, adem?s para algunos tratamientos (quese explicar?n m?s adelante) es necesario que el hombre le diga a la mujercuando est? a punto de tener un orgasmo para parar con la estimulaci?n, por lomismo, es imprescindible este factor para el ?xito del proceso terap?utico.

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Es necesario tambi?n hacer hincapi? yrecalcar que la comunicaci?n entre ?l y ella y en cualquier pareja es sumamenterelevante, es importante indicarles que para que la comunicaci?n en la parejasea efectiva debemos estar dispuestos a escuchar y acoger las preocupaciones ysentimientos del otro, adem?s de ser flexible en nuestras opiniones yconvicciones, esto para generar un v?nculo estable en la pareja, ya que siexiste una buena comunicaci?n en la relaci?n, existe tambi?n una base s?lida yun desarrollo progresivo de la empat?a, lo que luego se traduce en comprensi?nante problemas que pueda presentar alguno de los dos, en este caso problemas enlas relaciones sexuales, por lo tanto se estimula a la pareja a fortalecer loslazos a trav?s de la comunicaci?n efectiva, donde cada uno pueda sentir a supareja como una persona que lo/a apoya, contiene, escucha, etc. Y considerar alotro como un c?mplice y amigo/a que pueda estar y acompa?ar en los gratos eingratos momentos de la vida, vale decir, lograr una relaci?n madura desde loemocional.

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As? tambi?n pueden reflexionar sobre lasinquietudes, temores e inseguridades que tiene cada uno respecto al procesoterap?utico de la disfunci?n a tratar, ya que en estas situaciones siempresurgen temores y cuestionamientos, como por ejemplo: ?Podremos lograrlo?, ?Qu?pasar?a si no resulta el tratamiento?, ?Estaremos juntos para siempre si eltratamiento no funciona?, etc. Conversando y compartiendo estos miedos,racionales, es posible que se logre canalizar de manera positiva el grado laansiedad que siente cada uno respecto al tema.

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Junto a lo anterior es posible afirmar que lacomunicaci?n tambi?n favorece y estimula el deseo er?tico en la pareja, ya queal existir una comunicaci?n fluida, respetuosa y consensuada, pueden plantearselas fantas?as sexuales que tiene cada miembro de la pareja y ver la posibilidadde realizarlas en el futuro o en alg?n momento de la relaci?n si ambos est?n deacuerdo, esto adem?s tiene la ventaja de lograr estimular a la pareja y puedeincluso llegar a excitarlos con el solo hecho de poder conversarlo.

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6)???M?todo de Semans ?parada y arranque?:

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Se le ense?a a la pareja ?sta t?cnica queparte con una estimulaci?n o juego er?tico solamente hasta alcanzar unaerecci?n, luego el hombre se acuesta sobre su espalda y la mujer estimula supene manual u oralmente y se le pide a ?l que centre su atenci?n solamente enlas sensaciones que emergen de la estimulaci?n del pene, adem?s se le pide queen ese momento no le preste atenci?n a su esposa ni intente hacerla disfrutarsexualmente, sino que se centre exclusivamente en sus propias sensaciones,apenas ?l sienta que viene el orgasmo debe pedir a su pareja que deje deestimularlo y antes de perder la erecci?n por completa se comienza nuevamentecon la estimulaci?n para suspenderla otra vez antes del orgasmo, esto deberepetirse 3 veces y a la cuarta se le permite la eyaculaci?n. Luego de repetirel procedimiento anterior por segunda vez, a la siguiente, o sea, a la terceravez, se hace lo mismo pero con una peque?a variaci?n, se lubrica el pene convaselina de modo de simular el flujo vaginal.

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Al llegar aproximadamente a la 6ta repetici?nde la t?cnica, se permite la penetraci?n y se sugiere que la mujer se posicionepor encima del hombre de manera que ?l gu?e y maneje la estimulaci?n, en estaetapa se procede a actuar con las mismas instrucciones que se daban en la etapasin penetraci?n, es decir, se estimula al var?n hasta antes del orgasmo y antesde perder la erecci?n completa se comienza de nuevo hasta que eyacule al cuartointento.

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Luego cuando ya se maneja la eyaculaci?n enesta posici?n, se les pide que hagan lo mismo pero de costado, y al final elhombre encima de la mujer, ya que ?sta ?ltima es la posici?n m?s estimulantepara el var?n lo que puede generar un orgasmo m?s r?pido de lo esperado. Y yafinalizado el tratamiento se le sugiere a la pareja que realicen el mismoejercicio una vez cada dos semanas, y que no deje de tener en cuenta lassensaciones corporales que siente el hombre con la estimulaci?n genital y lapenetraci?n.

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7)??? T?cnica ?El apret?n?:

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Otra t?cnica para aportar en el proceso deaprendizaje del control del reflejo eyaculatorio se denomina seg?n Master yJohnsons? ?El apret?n? quienes? explican que incluye en esencia los mismoselementos que la t?cnica de ?Parada-arranque?, la diferencia ?nica es que envez de interrumpir la actividad sexual, la mujer aprieta el pene del hombre:coge el pene erecto y con el dedo ?ndice y el medio por un lado y el pulgar porotro, justamente abajo del glande y aprieta con fuerza hasta que ?l pierdebuena parte de la erecci?n, para luego continuar con el est?mulo, y repetirvarias veces hasta que pueda eyacular, y as? sucesivamente.

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????????? B?sicamente con estas dos ?ltimast?cnicas terap?uticas es posible lograr un avance importante en el tratamientode la eyaculaci?n precoz, no obstante es siempre relevante contar con lospuntos anteriormente se?alados para reforzar hol?sticamente el problema quepadece la pareja.

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????????? En general, seg?n Kaplan, losresultados positivos de estas t?cnicas m?s utilizadas, se pueden observar a laspocas semanas de tratamiento, y las personas experimentan distintas sensacionesdurante el proceso, por ejemplo:

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?????????? El hombre puede aprender a estarconsciente de las sensaciones corporales y placenteras que va experimentandopor medio de la auto-estimulaci?n genital, luego con la estimulaci?n genitalproporcionada por la pareja y luego con la penetraci?n, lo que generasatisfacci?n y va aumentando la confianza en s? mismo, entonces en general ?lva sintiendo en la mayor parte del proceso (si se realiza correctamente)sensaciones positivas respecto a su avance en el tratamiento.

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???????? A diferencia de lo anterior, la mujermuchas veces puede experimentar distintas reacciones que difieren con las delhombre, por ejemplo:

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-??????Aburrimiento: Si la terapia dura m?s de unas pocassemanas es probable que la pareja sienta el proceso un poco tedioso, por lo quees necesario que cada 3 semanas puedan darse una sesi?n ?libre? y espont?nea,sin aplicar las t?cnicas, de manera que puedan salir de la rutina.

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-??????Frustraci?n: El proceso puede frustrar e irritar ala mujer ya que la concentraci?n est? puesta exclusivamente en el disfrute delhombre, es por esto que se les recomienda que ?l pueda estimular el cl?toris dela mujer, despu?s que ?ste tenga un orgasmo, de modo que ella tambi?n puedaconsiderar satisfactorias las actividades sexuales con su compa?ero durante eltratamiento.

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-??????Rabia: Algunas mujeres durante el tratamientopueden experimentar sentimientos de rabia, sobre todo cuando la relaci?ngeneral de la pareja no anda muy bien o existen problemas paralelos que afectaal v?nculo emocional de ambos, es por ello que se considera necesario abordardichas situaciones conflictivas de modo tal que la terapia sexual no se veaentrampada por este tipo de contextos.?

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A modo de conclusi?n podemos afirmar que la eyaculaci?n precoz es unade las disfunciones sexuales, espec?ficamente en la etapa del orgasmo del ciclode respuesta sexual humana, que se considera con mejor pron?stico en lostratamientos, ya que se utilizan t?cnicas f?ciles, r?pidas y que en generaltienen efectos muy positivos en la ?rehabilitaci?n? de los s?ntomas.

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Juntoa lo anterior es relevante recalcar que el rol que tiene la compa?era sexual esprimordial para el tratamiento, de manera tal que el hombre pueda acercarseprogresivamente a ella venciendo el temor o la ansiedad que se genera alpenetrarla, sin embargo en muchas ocasiones cuando el paciente no tiene unacompa?era sexual se trabaja de forma individual aunque el riesgo de que laansiedad juegue una ?mala pasada? en una situaci?n de coito real, es altamentem?s probable que si el paciente se trata de manera conjunta.

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Otropunto primordial en el proceso terap?utico es el compromiso de la pareja con laterapia, ya que al lograr un alto grado de cooperaci?n es probable que losresultados positivos puedan observarse de forma r?pida y sin mayores problemas.

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?s important que sentiu que hi ha entre vosaltres un tipus d'uni? que va m?s enll? del que ?s material5. Desenvolupament personal, no fusional??s molt important entendre que encara que sigueu parella seguiu sent persones independents, amb una personalitat i una vida pr?pies. Heu de madurar i desenvolupar-de manera individual perqu? existeixi un equilibri en la parella; cap ha de viure a l'ombra de l'altre o ser totalment dependent d'ell. No cal dir que aquest desenvolupament ha de ser paral.lel al vostre desenvolupament i maduresa com a parella.?Per aconseguir-ho ?s fonamental que tingueu uns objectius comuns en la vida: casa, treball, fills, viatges, vida en parella, etc. A m?s, ?s important que sentiu que hi ha entre vosaltres un tipus d'uni? que va m?s enll? del material, una connexi? espiritual, una forma comuna de sentir la vida i la relaci?. Al principi l'enamorament i la passi? proporcionen aquesta uni? especial, despr?s fa falta alguna cosa m?s.?Aix? us permetr? que no hi hagi un desequilibri entre els vostres interessos individuals i en com?.

terapia de pareja


Publicado por conesa_psicologo @ 21:49
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Comentarios
Publicado por conesa_psicologo
Domingo, 23 de enero de 2011 | 9:36

Psicologos especializaados en Terapias de Pareja:

www.psicologosbarcelona.org

Publicado por Marc_Barbieri10
Lunes, 14 de febrero de 2011 | 23:33

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